为了患者的微笑,为了学术的发展_刘玉宁教授医学专栏_星岛环球网

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为了学术的开展,为了患者的浅笑——记肾海探骊论坛兴办人刘玉宁教授肾海探骊论坛从本日在本网站登陆了。这是由北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授和山西医科大学榜首临床医院方爱戴教授等专家一起建议,得到国表里许多中医、西医和中西医结合肾脏病咱们鼎力支持,而且值得咱们慧目注重的栏目。期盼本栏意图开设能为提高中西医结合诊治肾脏病的水平,做好肾脏病临床研讨生、进修生和规培生的专业培养上发挥应有的效果;一起,也为肾脏病患者了解肾脏病中西医结合医治方面的相关常识供给协助。在本栏目面世的一起,咱们特邀河南电视台资深记者王建主任造访了刘玉宁教授,并对他的学术成果做以下介绍。刘玉宁是北京中医药大学肾病研讨所副所长,北京中医药大学东直门医院肾内科学术带动听,主任医生,博士生导师,博士后协作导师。刘玉宁教授从医45年,他少怀济世活人之志,从其父刘庆国先生学医,在父亲辅导下,精读了《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》、《难经》等多部中医经典作品,15岁时悬壶行医。后师从杜雨茂、叶传蕙和陈以平教授等肾病咱们,悉心肾脏疑难病证研讨,提出了一系列诊治肾脏病的新思路、新办法,救治了数以千计的难治性肾病患者,由人民日报社主编的《共产党员》一书的荣耀与愿望章节中,以“勇攀肾病科研顶峰”为题记叙了他的人生脚印。刘玉宁教授勤于探究,不断立异,在深化研讨中医学诊治肾病的基础上,结合现代医学的理论,获得了多个立异性的效果。在肾脏病的病因学上他较早提出了伏邪致病的观念。这一学术观念以为,缓慢肾脏疾病之藏匿起病,藏匿开展是其最为明显的临床特色,大都患者一经发现患有缓慢肾脏疾病,则病程已历数载。具有伏邪致病之特色。凡外感内生之邪,诸如风、热、湿、痰、瘀等混居肾络,诸邪彼此攀援,结成窠囊,伏藏于络中,渐致肾之络体受损,络道瘀痹,终至络息成积,然后导致肾体受损,功用异常,而且体现出伏邪致病之藏匿起病,藏匿开展之“伏”的特色;但在疾病的不同阶段亦可呈现出病况急性发生,快速开展之“发”的病态。刘玉宁教授以为伏邪致病的病机关键是伏邪潜藏,邪正对峙,因加而发;邪伏肾络,正虚邪恋,易于重复。医治上建议扶正达邪,分消走泄,透邪外达以及虫药疏逐等。然后为缓慢肾病的临床医治供给了一种新的思路。在肾脏病的辨病论治上,刘玉宁教授依据西医肾脏病理变化拟定了从络病辨病论治的计划。他着重西医所谓肾小球疾病是中医的肾络病变,故从络病辨治肾脏病是他最为推重的思路和办法。在临床上他依据肾小球疾病常见的病理特色,结合中医病因病机学理论,提出从肾络六态辨治肾小球疾病的思路与办法。一是肾络空无态:他以为张仲景“络脉空无,贼邪不泄”是各种肾脏病络脉病变的重要病机,临床体现为:①肾阴亏虚,络脉失养证,治以滋阴养络,清热凉血,方以知柏地黄汤加减;②气阴两虚,肾络不荣证,治以益气养阴,补虚充络,方以参芪地黄汤加减;③气阳两虚,肾络失煦证,治以温肾煦络,化气行水,方以济生肾气汤加减。二是毒损络伤态:是由外感和内生之邪伏藏肾络,蕴郁化毒,致使络血瘀滞,络道危害。常见于免疫介导的肾小球炎性危害。治以清热解毒,凉血和络,方以犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。三是热壅络胀态:是以热郁肾络,导致络气胀大,络体扩张,络脉胀满。常见于糖尿病肾病、高血压肾危害前期以及肥壮相关性肾病等,治以清热泻火,透达郁热,方用葛根芩连汤加减。四是肾络瘀痹态:是由痰浊、瘀血阻滞肾络,导致络道不畅甚则不通。以痰浊壅滞肾络为主者,治以理气化痰,散结通络,方以金蒲通络汤(自拟方);以瘀血痹阻肾络为主者,治以化瘀通络,方以抵当汤。五是络感冒动态:是由痰瘀阻络,浸淫络体,导致肾络失柔,易于阳热亢盛或大怒伤肝,时而呈现晕厥,振颤,抽搐等络感冒动的临床体现。治以化痰逐瘀,通络熄风,方用镇肝熄风汤。六是络息成积态:常见于各种肾脏疾病终晚期,病久者“邪正混居其间”,痰浊瘀血阻滞肾络,息以成积,治以温肾通络,化积降浊,他自拟补肾化积降浊汤收到很好的临床效果。然后形成了他独具特色的从络病辨治缓慢肾脏病的计划。刘玉宁教授既注重辨病论治,又力倡用病证结合办法霸占肾病恶疾。在肾脏病的辨证论治上,刘玉宁教授将吴鞠通三焦辨治温热疾病的办法引进肾脏病的辨证论治之中,构建了肾脏病三焦辨证的结构。他提出三焦存在水火两大体系,着重三焦水火异常,气化渎职,气机郁滞是肾脏病发病的重要条件,以为三焦的水火失调首要体现为水盛火衰,三焦之水失于命火的蒸发气化;火盛水少,则三焦之火失于水之和谐互济。临床上,三焦水火失调决议邪气的易理性、证候的性质与趋向性。如三焦火盛水衰则易感热邪,易生痰热,感邪后易从热化;而三焦水盛火衰则易感寒邪,易生饮寒,感邪后易从寒变。三焦气化异常首要体现为三焦及其相应脏腑肺、脾、肾与膀胱等在水液代谢方面的异常,然后生湿聚水。三焦气机不畅可导致水火郁滞,然后化生湿热,湿热之邪充满三焦,充满于上焦,堙塞于中焦和停留于下焦则可呈现三焦湿热证候。树立了上、中、下焦寒化证、热化证和寒热合化证以及三焦合病、并病的辨证论治的理论结构和诊治计划。提出“调度水火、流畅气机、助推气化”之“斡旋三焦”总的医治准则和“宣调上焦、疏调中焦和通调下焦”的三焦分治办法。依据刘玉宁教授对肾脏病从肾络辨病论治之思路和办法,他建议临床用药要注重选用虫类药和藤类药。以为虫类药物的最大特色是动而不居,性善窜透,能深化络脉,搜逐络中伏邪。虫类药物又为血肉有情之品,而善于补人体气、血、阴、阳之虚。既使是一些善于攻毒散结、息风止痉、化瘀通络、软坚破积的虫类药物如全蝎、蜈蚣等,其补益效果也不行小视。许多虫类药物均含有丰厚的蛋白质、人体所必需的多种氨基酸以及微量元素铁、锌、锰、钙、镁等。如在临床上刘师关于肾病综合征呈现低蛋白血症的患者,常用蚕蛹煮食以改进病况。关于凝痰败瘀,混处络中导致的络脉瘀阻的病证,更为虫类药物医治之所长,药如水蛭、地鳖虫、全蝎、地龙、虻虫、僵蚕、蜈蚣等。虫类药的解毒攻毒效果在肾脏病医治上尤受他的注重,如蝉蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣等,不论是风毒入肾,或缓慢肾脏病兼并有疮疡肿毒、皮肤疥癣、痰核瘰疬均可用之。一些虫类药物如蟋蟀、蝼蛄、蜗牛、螺蛳等还有行水利尿之功。而水蛭、僵蚕、土元、地龙等更具软坚消积之能。近年来刘教授借虫类药入络窜透搜剔之性,广泛用于各种难治性肾脏病的医治,以深搜细剔肾络中的伏邪,铲除络中痰浊、瘀血,然后逐邪拔根,力克顽敌。既使是络息成积,呈现肾功用衰竭的患者,也可藉虫类药物化痰、逐瘀、攻毒、散结之力以缓解病况。藤类药以其“藤蔓之属,皆可通经入络”(《本草汇言》)之性而能深化络道经隧,搜剔逐出滞留在肾络中的伏邪。如络石藤、鸡血藤、海风藤、雷公藤、忍冬藤、青风藤等皆有入络搜风剔邪之功用。现代药理研讨显现,藤类药多属祛风湿类药,在临床上有较强的抗炎效果,而且具有免疫调节的功用。对免疫介导的肾小球疾病可发挥抗炎和免疫调节的两层效果。一起,藤类药又兼具补虚荣络、活血化瘀、清热解毒、熄风通络、散结消积之功用。如首乌藤、鸡血藤善于滋补络血,鸡矢藤功在温补络气,故对络血亏虚或络气缺乏有较好的补益效果。鸡矢藤、海风藤、忍冬藤、红藤、络石藤、桂枝、青风藤功擅化瘀通络,临床用于医治肾络瘀痹证;络石藤、忍冬藤、大血藤拿手解毒通络,常用于医治免疫介导的肾小球疾病之毒损肾络证。钩藤、夜交藤具有平肝潜阳熄风之功,对肾性高血压之络感冒动证可为首选;部分藤类药又直接有散结消积的效果,如络石藤、青风藤、海风藤、宽筋藤等,然后以收消积化癥之效。多年来,为了学科的学术开展和前进,刘玉宁教授不辞劳怨,与同路主编了首部中西医结合肾脏病专著《中西医临床肾病学》,拟定了国家中管局“糖尿病肾病临床途径”和参加拟定了我国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会“缓慢肾衰竭中西医结合医治攻略”。掌管和参加科研项目17项,获省、厅级和中华医学会、中华中医药学会科技奖8项。掌管和参编学术专著14部,主编科普作品2部,宣布学术论文180多篇,其中被SCI录入论文6篇。兴办我国中西医结合肾病网站,石景山区“刘玉宁名中医传承作业室”和肾海探骊中西医结合系列论坛,辅导硕、博士研讨生20多人,为肾脏病学术的立异开展和人才培养做了很多的作业。在多年临床上,刘玉宁把患者当亲人,以支付为高兴,用耐性、仔细、精心和爱心对待一切患者。尽管他也是年过花甲,且有20多年高血压病史的患者,却常常忍着高血压剧烈头肿痛坚持出门诊,在他患眼病做完手术的第2天便急着回到患者身边。简直每次门诊,都要为远道慕名而来的患者加号诊治。多年来为救治患者从未有正点下班和正点就餐,他的崇高医德和精深的医技感动无数个患者,一位来自河北的难治性肾病综合征患者,多方求医未能收效,经刘玉宁精心诊治后病况获得完全缓解,患者满怀深情地在网络上宣布了一篇长诗献给刘玉宁教授,诗中写到:“感谢您,是您为我点亮生命的曙光,是您为我托起日子的期望,是您帮我完成了人生愿望,是您帮我化解了人世哀痛。……”来自加拿大的华人歌唱家黄先生患糖尿病肾病,已进入缓慢肾脏病终晚期,通过刘玉宁的精心调节后,病况获得明显好转,2015年5月,他在香港大剧院举行的个人独唱音乐会中,动情地说道,是刘玉宁教授给我第2次生命,是刘教授让我重返梦回情牵的舞台,我要把最夸姣的歌声献给他。五年后的今日,他还活泼在歌坛上。多年来,刘玉宁除了坚守在本院的确诊桌前,还掌管有北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心作业,为来自国表里肾病患者诊治疾病,作为国家卫健委要点专科的学术带头人,为了扶持底层基院临床事务作业,刘玉宁教授与河北省迁安市中医院肾内科树立帮扶联系,不论是盛夏盛暑,仍是冰封大地,刘玉宁教授每月奔走在北京和迁安的路途上长达五年之久,常常是早上4点多钟起床赶赴火车站,晚上11点多才回来北京家中。每年刘玉宁教授在国内多个学术会议上介绍他的学术思想,毫无保留地把他多年的临床经验奉献给同路。刘玉宁教授在肾脏病医治和学术上获得的成果赢得了业界表里的广泛认可,在国内许多学术团队担任要职,先后担任我国中西医结合学会肾脏病分会常委,中华中医药学会肾病分会副主委和声誉副主任委员,艰苦中医联合会肾病分会常务理事,中华中医药学会络病分会常委,北京市中西医结合学会肾脏疾病分会副主任委员,北京市医学会肾会肾脏疾病医专业委员会常委,北京市中医药学会肾病分会常委和学术参谋,北京市医生学会肾脏病医生分会理事,《我国中西医结合肾病杂志》常务编委,南阳理工学院声誉教授,国家自然科学基金委员会同行评议专家,北京市卫生体系高级职称评定专家、中华中医药学会科技前进奖评定专家。曾获河南省高新技术开发优秀人才,省112人才工程跨世纪学科带头人称谓,当选河北省333工程,并分获我国中西结合肾脏疾病专业委员会和中华中医药学会肾病专业委员会特别奉献奖。多年来,为了患者的浅笑,为了学科的开展,刘玉宁教授用爱心温暖着每位患者,用坚持不断地为学科开展做出奉献。河南电视台主任记者王建

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